O hormônio do estresse, o cortisol, é conhecido por afetar a função e a regulação cíclica do folículo capilar. O estresse é um estímulo comum e um fator muito relacionado aos distúrbios de crescimento e queda de cabelo. Essa ligação pode se manifestar em três tipos:
1) Estresse agudo levando a eflúvio telógeno: ocorre principalmente em mulheres e pode ser induzido como resultado de estresse ou desequilíbrios hormonais extremos. Cria uma interrupção no ciclo normal de crescimento do cabelo, no qual os cabelos na anágena (crescimento) entram prematuramente na fase telógena (descanso).
2) Estresse agudo em pessoas que já têm algum problema ou alteração capilar (como alopecia androgenética ou alopecia areata, por exemplo): estresse agudo ou crônico como um fator agravante.
3) Estresse como problema secundário em resposta a queda de cabelo anterior: o estresse como consequência da queda de cabelo, em vez de ser o indutor primário ou o fator agravante, pode levar a uma perpetuação maior da queda de cabelo. Isso pode ocorrer devido ao surgimento de um círculo vicioso de causa e efeito entre o estresse como resposta e os cabelos que caem, fato que é bem frequente no consultório.

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